L'herpès circiné désigne en principe une infection de la peau dépourvue de poils. Cette infection provoquée par des champignons dermatophytes se transmet au contact d'animaux, d'hommes ou de sols contaminés. L'herpèscirciné se reconnaît grâce au macaron rosé qu'il forme, et qui pèle et s'étend par la périphérie. Le traitement après un bon diagnostic des symptômes repose généralement sur des antimycosiques en crème ou par voie orale. Explications dans ce qui suit.
Description de l'herpès circiné
L’herpès circiné encore connue comme la mycose cutanée, désigne une infection de la peau dépourvue de poils (la peau glabre). C'est une infection provoquée par des champignons appelés dermatophytes (mycose de la peau). Ce groupe de champignons peut aussi atteindre le cuir chevelu ou la barbe (la teigne),les pieds ou les espaces entre les orteils (intertrigo interorteils ou pied d’athlète), les plis de l’aine (eczéma marginé de Hébra) ou encore les ongles où l’on parle d'onychomycose.
Les dermatophytes, à la base de l’herpès circiné peuvent être scindés en trois groupes en fonction de leur origine ou de leur hôte de prédilection. Si Les dermatophytes zoophiles sont d’origine animale, les dermatophytes anthropophiles sont quant à eux d’origine humaine, tandis que les dermatophytes géophiles proviennent du sol.
* La transmission par les animaux
Les champignons qui sont à l’origine de l’herpès circiné sont le plus souvent zoophiles et transmis pendant le contact avec des animaux comme les chats, les chiens, les hamsters, les chevaux, les hérissons, et tous les animaux que l’on rencontre dans les fermes. La transmission des champignons s'effectue à partir de l’animal contaminé et éventuellement à partir d’objets comme les tapis du logement. Les fermiers et tous ceux qui travaillent au contact des animaux sont particulièrement exposés à la contraction de ces infections. L’herpès circiné causé par les champignons zoophiles se transmet exceptionnellement entre hommes.
* La transmission entre humains
La transmission des dermatophytes anthropophiles se fait entre les êtres humains lors d’un contact direct avec la peau infectée (herpès circiné, teigne, eczéma marginé de Hébra ou encore pied d’athlète par exemple), ou lors d'un contact indirect, grâce à des débris de peau infectés qui peuvent se trouver sur les sols publics des piscines ou de salles de sport. Les organismes humains contaminés par des dermatophytes anthropophiles peuvent à leur tour transmettre ces infections aux autres êtres humains.
* La transmission par le sol
Elle est extrêmement rare ; la contamination s'effectue directement par le sol contaminé ou par le biais d'un animal.
Quels sont les symptômes ?
L’herpès circiné forme en principe une tache rouge arrondie de quelques millimètres (à quelques centimètres de diamètre), dont une surface qui pèle. Les plaques ont généralement une forme ronde ou ovulaire, avec une bordure active plus marquée comportant de petites croûtelles alors que la région du centre est presque normale ou pèle un peu. Les démangeaisons sont fréquentes, mais il arrive parfois qu'elles soient absentes. La tache s’étend progressivement vers l'extérieur pendant que la partie centrale tend à cicatriser. Le même patient peut présenter un ou plusieurs herpès circinés : les herpès circinés transmis par les chiens et les chats sont généralement multiples, de petite taille, alors que l’herpès circiné à transmission inter-humaine à tendance à être isolé.
Le diagnostic et le traitement de l'herpès circiné
L’aspect caractéristique de l’herpès circiné est en principe suffisant au médecin pour établir le diagnostic. Un examen à l'aide d'une lampe à ultraviolet (lumière de Wood) entraîne une fluorescence particulière avec certains champignons, d'où la confirmation de la présence de l'infection.
Votre médecin peut également prescrire un prélèvement mycologique auprès d’un laboratoire d’analyse spécialisé qui après grattage de la bordure de la tache, en recueillera les petits débris. Ceux-ci seront ensuite analysés au microscope et mis en culture pour identifier le champignon qui est responsable de l’infection. Il faut savoir que si la culture des dermatophytes demande souvent trois semaines, l’on peut obtenir plus rapidement les résultats de l’examen microscopique. Pour finir, un échantillon de peau peut être également prélevé par un dermatologue pour être analysé au microscope ; toutefois, cet examen histologique est très rarement nécessaire.
Le traitement de cette mycose cutanée s'effectue selon la façon dont l'inflammation s'étend sur la peau. L’herpès circiné quand il est unique, est traité avec des crèmes antimycosiques pendant au moins sept jours à deux semaines. L’adjonction d’une crème à base de cortisone est également utile pendant les premiers jours, en cas de démangeaisons importantes. Dans le cas des herpès circinés multiples, un traitement antimycosique par voie orale peut être prescrit pendant 7 à 14 jours.